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乳腺癌术后如何应用弗隆进行内分泌治疗?
发布日期:2010-5-26  武汉华美医院

不用化疗直接用弗隆行不行?目前国际上认为,术后乳腺癌受体阳性的病人用辅助性治疗——内分泌治疗的效果比较好,如果在这之前能先用6个周期的正规的足量化疗效果更好。

  已经手术很多年了再用弗隆行不行?一般讲是在手术后先做6个周期的化疗,接着做辅助内分泌治疗。
如果已经手术很多年了,目前建议暂不做弗隆治疗。可以先观察随访。

  正在用化疗可以用弗隆吗?正在用化疗的时候应该完成足量化疗以后,再用弗隆等内分泌治疗。

  完成化疗多久能用弗隆?一般讲化疗是21天一个周期,6个周期结束以后就可以开始用内分泌治疗。

直接用弗隆好还是用三苯氧胺好?最新的研究结果显示,绝经后早期乳腺癌患者手术后服用弗隆能更大幅度降低乳腺癌复发和转移的风险,带来更长久的生存希望。所以可以直接服用弗隆。

  正在吃三苯氧胺能换成弗隆吗? 可以。

  复发转移可以用弗隆吗?如果正在做化疗还能用吗?复发转移的患者如果是受体阳性、绝经后的病人是可以用弗隆进行治疗的。但不要跟化疗同时联合用。如果现在正在做化疗,应该准确评价化疗效果,如果化疗有效,继续进行化疗;如果化疗无效,可以停化疗改用弗隆治疗;如果治疗之后病变稳定不变,可以根据病人的身体情况、经济情况统筹安排。

  弗隆可以预防乳腺癌的复发转移吗?刚刚完成由IBCSG独立完成的BIG1-98临床试验(弗隆与他莫昔芬对比作为早期乳腺癌的辅助治疗的研究)结果显示绝经后早期乳腺癌患者手术后服用来曲唑能更大幅度降低乳腺癌复发和转移的风险,带来更长久的生存希望。

  未绝经,但受体阳性可以用吗?未绝经受体阳性的患者一般讲是不能用弗隆这一类的药物的。如果要用,可以先做去势处理,例如,做卵巢的手术切除或用药物去势,或用诺雷德等药物去势。

  绝经但受体阴性可以用吗?绝经后的术后预防复发转移的患者,如果要用弗隆等内分泌治疗,一定要受体阳性才行。但是复发转移的绝经后患者如果想用弗隆治疗,也可以试用一到两个月,如果有效或病变稳定不变,则可以继续用下去;如果病变进展恶化,则立即停止改换试用其他治疗。

  化疗能与三苯氧胺同时用吗?化疗与三苯氧胺原则上不能同时运用,因为三苯氧胺使肿瘤细胞处于不活跃的状态,这种细胞对于化疗不敏感,也就是说两者合用反而会影响效果。因此,这两种药应该分开用。对于术后预防复发转移的乳腺癌患者来讲,应当先用6到8个周期的足量化疗以后,再开始用三苯氧胺;对于已经复发转移的患者来讲,则应当化疗跟三苯氧胺分开应用,分开评价疗效。一个无效以后再换用另外一种治疗。

  特来芬、法乐通、昔芬与弗隆有什么不同?前面三种药是雌激素拮抗剂,它们占据乳腺癌细胞里的雌激素受体。而使雌激素无法刺激肿瘤生长而起到治疗作用。弗隆是切断绝经后妇女的雌激素来源的药物。在老年妇女体内的雌激素是由雄激素转化而来的。而弗隆这一类药能切断这种转化而起到治疗作用。

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